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中科院院士:不建议健康人群做癌症筛查,很可

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生活中,我们常听到这样的故事:

小明的邻居李大爷,由于xx地方不舒服去医院检查,结果查出了早期xx癌,一番治疗后痊愈了。

大伙儿纷纷感慨:是不是我也要提早检查,把癌症弄死在摇篮里呢?

的确,现在一去做体检,工作人员就热情地介绍各种癌症筛查套餐,很多人会花钱买个安心,认为“只要我把所有可能的疾病查一遍,就能不生重病了。”

这听上去很美好,不过这还是想得太简单了!

院士:不应提倡普遍性癌症筛查

近年来,我国的大部分癌症5年生存率提高、死亡率下降,很多人认为归功于普遍性癌症筛查。甚至有人认为,只要人人定期做癌症筛查,那么大多数的癌症都能及早发现、及早治疗,也就不存在“谈癌色变”了。

然而,中国科学院院士韩启德可不是这么认为的。

图源网络

在大连市召开的一次医学与人文高峰论坛上,韩启德院士提醒:癌症生存率上升、死亡率下降和癌症筛查的普及没有直接联系,应该归功于医疗水平的进步,不提倡普遍性癌症筛查,要重视筛检的负面效应。过度检查、过度治疗反而容易出事。

韩启德院士引用调研数据,对比了国内外乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等癌症检出率和死亡率的关系后发现,虽然癌症的检出率大大提高了,但是死亡率却并没有明显的降幅。

以中美两国1995年至2009年的癌症生存数据为例,中国癌症患者5年生存率仅为31%,而美国达到了68%。这是因为美国的癌症检出率比较高吗?并非如此。

中美两国高发癌症的类型不同,从5年生存率比较高的乳腺癌和前列腺癌的发病率来看,美国要远远高于中国。从5年生存率比较低的肝癌、胃癌、食道癌的发病率来看,我国却远远高于美国。因此,这并不能说明癌症筛查决定了癌症的5年生存率和死亡率。

因此,韩启德院士认为:

第一,早发现早治疗不一定有效,多数情况下,癌症筛查发现的是症状不明显、进展缓慢和不会转移的癌症;

第二,切除肿瘤细胞不是治疗癌症的较终目标,而是要找到癌症的病因,对症治疗;

第三,衰老是癌症较重要的病因,随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐退化,免疫系统功能下降,导致癌症有机可乘。

什么人才需要做癌症筛查?

国际医学检验学领域权威学术组织认为,在普通人群中采用肿瘤标志物进行肿瘤筛查是徒劳的。成都市肿瘤医院预防体检中心主任刘俊田表示,肿瘤标志物的结果是不确定的,真正能反映癌变的只有很少几种特异性指标。

不仅如此,一些非肿瘤疾病或药物也会引起标志物升高,很多时候,健康人可能得到“假阳性”的结果,再进一步复查后,却并无大碍。

所以,目前普遍观点认为,正常人群没有必要做癌症筛查,真正需要做的是癌症高危人群。

癌症高危人群包括:

年龄在40岁以上的人群;有癌症家族史的人群;长期有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的人群;因职业环境因素长期接触放射性物质、有毒物质的人群;感染幽门螺杆菌病毒、HIV、HPV等特殊微生物感染的人群;本身患有与高发癌症相关疾病如慢性胃炎、子宫颈炎、结直肠息肉的人群等。此外,癌症筛查选择的体检项目也因人而异,需要医生根据家族病史、年龄、性别、职业因素等作出有个性化、有针对性的建议。

世界卫生组织给中国居民的9条防癌建议

其实,较好的防癌手段不是癌症筛查,与其寄希望于筛查,倒不如养成健康的生活习惯,提高身体免疫力,积极预防癌症。世界卫生组织结合中国的居民的实际情况,给了9条防癌建议:

1、保持健康的体重,肥胖与十几种癌症有关。随着生活水平的提高,与20年前相比,中国居民的人均体重增加了40%,间接导致了癌症的高发病率。

2、不吃发霉食品,老一辈的人生活艰苦,现在生活条件好了也依然生活朴素,家里储存的很多食物及时发霉了也照样吃。发霉的食物中含有大量的致癌物黄曲霉毒素,很容易导致肝癌等癌症。

3、少吃腌制、油炸、烧烤食品,这些高热量、重油、重盐的食品中含有大量的亚硝酸盐和其他有害物质,是导致中国胃病、胃癌高发的主要原因。

4、吃新鲜的蔬果前清洗干净,由于农药的大量使用,蔬果表皮上往往会残留对身体有害的物质,食用前要注意卫生,清洗干净。

5、戒烟限酒,烟酒伤身,长期吸烟、酗酒会诱发胃癌、肝癌、肠癌等多种癌症。

6、切忌滥用药物,土霉素、硫唑嘌呤等西药,以及花椒、藿香、雄黄等中药,由于药性特殊,长期服用可有较大的副作用。

7、尽量避免使用塑料袋,购物时较好使用纸袋或布袋。目前由于监管不到位,市场上依然流通很多不合格的塑料袋,不适合长期用来装食物。

8、晒太阳时间不宜超过40分钟,而且较好涂防晒霜。中老人年习惯晒太阳补钙,但是太阳光线中辐射很大,容易引起皮肤癌。

9、少熬夜,经常熬夜会扰乱生物钟,导致内分泌紊乱,人体内褪黑色素含量减少,降低免疫力,让癌症有机可乘。

如今,抗癌防癌已经成为健康的永恒话题。以前,我们觉得癌症是个迷,还是绝症。随着科学技术的发展以及医疗水平的提高,越来越多的抗癌药被研发出来,越来越多的癌症实现了临床治愈。尽管如此,我们还是要养成良好的生活习惯,强身健体,才能“百毒不侵”。

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